目錄

一.理論知識準備—費用預估
二.理論知識準備—寶寶身份合法性問題
三.理論知識準備–身份、戶口、上學等問題
四、美國生娃利弊及我眼中美國的優勢
五、我的赴美流程時間表(時移世易,這也是我最新建議的流程表)
六、過海關資料
七、2017/2018/2019三年以來的綜合簽證分析
八、保險(孕產、旅行)
九、洛杉磯地區華人醫生/診所選擇
十、洛杉磯地區醫院選擇與預約
十一、待產城市及區域
十二、入境城市
十三、行前準備
十四、現金攜帶
十五、出境打疫苗

本篇章比較枯燥,但是都是乾貨。

一.理論知識準備—費用預估

實事求是的講,費用預估是我們做完赴美生娃的決定後,考慮的第一個問題,如果按照想象中花幾百萬,只有明星富翁才有這個實力的話,那就沒有什麼後續了。
稍微研究之後,我發現需要花的錢,其實很少。按照住民宿和住月子中心的不同,必要的支出有。

月子中心:1. 簽證費用;2. 機票費用;3. 月子中心服務費及小費;4. 醫生費用;5. 醫院費用
;6. 寶寶辦證費用;7. 保險費用

民宿DIY:1.簽證費用;2.機票費用;3.出行(旅行)費用;4.日常飲食、生活用品等開銷費用。;5.醫生費用;6.醫院費用;7.寶寶辦證費用;8.保險費用

不必要但是一定會支出的有一部分,就是給寶寶買吃喝穿用各種各樣的東西。
我曾經看到說最低10萬起就可以覆蓋全部費用,我以過來人的身份來看這個問題。10萬是絕對不可能覆蓋全部費用的,最少最少最少也是15萬起價(也非常困難)。如果你問我有沒有例外,例外就是按照一個紀錄片中講的一位非洲孕婦在租用一間地下室待產,簡單的飲食,無人陪伴,也不坐月子。這種情況理論上可以,實際上幾乎不可能操作。因為僅僅是找黃牛辦證,最後都要忽悠你花個千八百美金。
在不亂花錢的情況下,保守來說也要至少25萬元現金才能支撐至少3個月的各類花銷。

二.理論知識準備—寶寶身份合法性問題

先說結論,美寶身份完全合法。合法性來源足以寫一篇長篇論文。不想燒腦的寶爸寶媽請直接略過本章。
以我目前所知,從以下四個方面來解讀美寶身份合法性。


一是美國法律角度
美寶身份合法性的根源來自於美國憲法第十四修正案,美國以出生地決定國籍的作法,於1868年寫入憲法第十四修正案。


(在第十四修正案通過之前,美國最高法院曾在1857年判決了一個關於奴隸制的案件,即“德雷德•斯科特訴桑福德案(Dred Scott v. Sandford),簡稱斯科特案(Dred Scott case)”。最高法院判決大意是否認黑人具備美國公民權利。這個案件的判決嚴重損害了美國最高法院的威望,也成為南北戰爭的關鍵起因之一。判決於1857年3月6日釋出。當時,首席大法官坦尼宣讀了他寫的判決意見,所有大法官均宣讀了自己獨立的法律意見。總共9名大法官中,7名附和判決意見,2名反對判決意見。法律意見的宣讀花了兩天時間。坦尼代表的判決意見主要包括三個主要方面:
即便是自由的黑人也不是而且不能成為憲法所說的合眾國的公民;
斯科特不能因為居住在一個由《密蘇里妥協案》排除了奴隸制的地區而成為自由人,因為排除奴隸制的妥協條款本身超出了國會的憲法權力;
斯科特不能因為曾經待在伊利諾伊就獲得自由,因為一旦他回到密蘇里,他的身份就只受密蘇里法律支配。
只有在第三點上,坦尼的判決意見相對沒有爭議,7位多數派大法官均同意斯科特的身份應由密蘇里州最高法院判定。)

美國憲法第十四修正案共有五款,其中第一款規定:任何在合眾國出生或歸化並受其管轄者,均為合眾國及所居住州公民。(All persons born or naturalized in the United States, and subject to the jurisdiction thereof, are citizens of the United States and of the State wherein they reside.)
後來,由於對這條修正案的解讀產生歧義。在1898年出現了“美國訴黃金德案United States v. Wong Kim Ark”。——-黃金德於1871年出生於舊金山,父母都是華人。一次出國旅行歸來時,移民局根據1882年5月6日通過的《排華法案》拒絕他入境。黃金德為此將政府告上法庭,挑戰政府拒絕承認其公民身份的做法。聯邦最高法院在判決中支援了他的意見,認定根據第十四條修正案,每一位在美國出生的人都是美國公民,即使他父母是外國人亦不例外,並且這樣的特權即使有聯邦國會通過的法律也不能剝奪。
從那時至今,從美國法律角度而言,在美國出生嬰兒的身份合法性得到徹底鞏固。
下圖就是黃金德爺爺。




二是中國法律上角度
《中華人民共和國國籍法》第五條規定 父母雙方或一方為中國公民,本人出生在外國,具有中國國籍;但父母雙方或一方為中國公民並定居在外國,本人出生時即具有外國國籍的,不具有中國國籍。
因此,從中國法律角度而言,寶寶具有中國國籍也具有合法性。



三是美國實際操作
美國海關允許孕婦入境,美國政府給美寶頒發美國護照 ,這自然是實際操作中對赴美生子行為的允許以及對美寶身份的承認。
美國海關及邊境保衛局U.S. Customs and Border Protection網站上對於Can I visit the U.S. while pregnant and what are the risks involved?(我可以在懷孕時去美國嗎?涉及什麼風險?)這條問題寫的明明白白,總而言之一句話,來美國生小孩可以,但是不能佔美國人的福利,否則你將被拒絕入境(如果海關認為你可能成為政府的麻煩,例如美國政府需要為你提供醫療護理,而你又沒有保險)原文地址在此//help.cbp.gov/app/answers/detail/a_id/882/~/can-i-visit-the-u.s.-while-pregnant-and-what-are-the-risks-involved%3F

我提供一個簡單的原文翻譯:
Can I visit the U.S. while pregnant and what are the risks involved?
我懷孕時可以去美國嗎?有什麼風險?

Although there are no specific regulations prohibiting pregnant foreign nationals from entering the U.S., entry is allowed or denied at the discretion of the admitting U.S. Customs and Border Protection (CBP) Officer. If the CBP Officer determines that you are likely to become a ward of the government (meaning that the government must provide medical care because you do not have medical coverage), you can be denied entry.
雖然沒有明確的規定禁止懷孕的外國人進入美國,但是允許或拒絕入境的是由美國海關和邊境保護局(CBP)官員決定的。如果CBP官員確定你可能成為政府的麻煩(意味著政府必須提供醫療護理,因為你沒有醫療保險),你會被拒絕進入美國。

When determining if you will be allowed to enter the U.S., CBP Officers take into consideration the date your child is due for delivery and the length of time you intend to stay in the U.S. In addition, they want evidence that you have sufficient medical insurance to cover any medical necessities while you are in the U.S. and that you intend to return home.
當海關官員在決定是否允許您進入美國時,海關官員會考慮您的孩子將要分娩的日期和您想要在美國停留的時間。另外,他們還希望有證據證明您在美國期間有充足的醫療保險來支付所有醫療必需品,同時您打算返回母國。

If it is determined that you do not have sufficient medical insurance to cover any unexpected or expected medical care while in the U.S., you can be denied entry. Additionally, if you are pregnant and entering the U.S. at a border port of entry via vehicle, be aware the radiation detection portals deployed at the ports do not emit any radiation, and do not present a hazard to you and your unborn child.
如果確定在美國期間您沒有充足醫療保險覆蓋任何意外的或者預期的醫療護理。你將會被拒絕入境。另外,如果您懷孕並通過車輛進入美國邊境口岸,請注意港口部署的輻射檢測門不會散發出任何輻射,也不會對您和您未出生的孩子造成危害。



四是中國實際操作
中國公安機關允許美寶上戶口,中國駐外使領館為美寶提供旅行證,這是在實際操作中承認美寶是中國人。
 中國領事服務網對旅行證的描述如下(美寶就屬於旅行中所定義的“部分情況特殊的中國籍未成年人。”)
  中華人民共和國旅行證是代替護照使用的國際旅行證件,由中國駐外國的外交代表機關、領事機關及其他外交部授權的駐外機關頒發給以下人員:
1、臨時出國護照遺失、被盜搶、損毀、過期,而急於回國的中國公民;
2、緊急情況下來不及申辦護照的中國公民;
3、未持有“回鄉證”,而需赴內地的中國籍港澳居民;
4、未持有“臺胞證”,而需赴大陸的中國籍臺灣居民;
5、部分情況特殊的中國籍未成年人。

三.理論知識準備–身份、戶口、上學等問題



第一,美寶的身份問題。
美寶的旅行證只能用到18歲,因為旅行證對美寶們的使用定義是“部分情況特殊的中國籍未成年人”,成年之後,就無法使用旅行證了。
《中華人民共和國國籍法》第三條提到中華人民共和國不承認中國公民具有雙重國籍。這句話的意思是如果一個人同時具有中國國籍和外國國籍,在中國國內,中國只承認這個人的中國國籍,不承認他的外國國籍。(中國政府不承認不代表外國政府不承認美寶的美國國籍。除了中國以外的其他各國都承認美寶的美國國籍身份。)由於中國不承認雙重國籍,但又不能取消美寶的美國國籍,所以只好用頒發中國旅行證的方式,間接承認美寶的雙重國籍。
因此,在18歲之前,美寶是實際上的雙重國籍者,中國和美國的法律都可以在本國境內對美寶進行管轄。美寶在中國是中國人,在美國是美國人。兩國互不承認也無法影響。但是切記不能也沒必要給美寶辦護照。我猜測正常渠道也無法給美寶辦護照,因為美寶已經辦理過護照的代替證件—中華人民共和國旅行證。



第二.戶口問題,其實,目前在所有城市都可以上戶口,無非是要求的條件不同。有不好的情況是,某些城市上戶口要在旅行證剪角,也有需要父母簽署放棄美國國籍的證明。就瀋陽而言,在實際操作中,即使有寶媽不小心在上戶口的時候拿出了美國護照,也最終還是正常上了戶口。



第三.上學問題。
對於上了戶口的美寶,與普通的中國學生上學沒什麼區別,還多了一個上國際學校的選擇。
以目前的政策來看,上國內大學有優勢,不過18年之後的事情肯定誰也說不好。但是如果從我國對待華僑以及港澳臺地區的優惠政策角度來預測,這種優勢可能會持續很長一段時間。
《中華人民共和國普通高等院校聯合招收華僑及港澳臺地區學生考試》對考生的要求是符合下列條件之一的,方可報名:
(1)港澳地區考生,具有香港或澳門居民身份證和《港澳居民來往內地通行證》。
(2)臺灣地區考生,具有在臺灣居住的有效身份證明和《臺灣居民來往大陸通行證》。
(3)華僑考生必須是取得外國長期或永久居留權,且最近4年(截至報名時間結束止)之內有在國外實際居住2年以上的記錄(一年中在國外居住滿9個月即按一年計算,無須連續居住。年的計算規則為:自然年,或每年報名時間截止日的過去一年。兩年中累計住滿18個月不可直接視作兩年計算,需每年單獨計算。出國留學和因公出國工作不能視為定居)。報名時考生須持中華人民共和國駐外使(領)館出具的取得在外國長期或永久居留權的認證書(中文版,須註明取得居留權的時間)以及中華人民共和國護照。定居在尚未與我國建交國家的華僑,須先由同我國和華僑定居國均有外交關係的第三國駐該國使(領)館辦理居留權認證,再到我國駐第三國的使(領)館辦理認證。
考生所持證件必須在有效期限之內,每年全國聯招報名結束後,由各考區所在地公安機關出入境管理部門對考生身份資訊進行查驗並提供華僑考生的出入境記錄,凡不符合報考條件者一律不準參加考試,也不退還報考費。

四、美國生娃利弊及我眼中美國的優勢

其實,這又可以寫一篇論文。
好處不少,先說壞處。
一是短期內比較折騰,比較麻煩,遇到很多問題都是全新的,周邊有相似經歷可以請教的人比較少。不管怎麼說,出國生孩子,都是一件折騰事。
二是要為孩子做超長期規劃比較耗神,與在國內唸書考大學這種按部就班的成長路線不同,美寶的美國身份,讓美寶在不同人生階段都具備了更多可供選擇的道路。多一條發展道路肯定是好事,但是道路多了,選擇的痛苦就來了。這其中少不了要寶爸寶媽根據寶寶的實際情況耗神思考、權衡、最終才能選擇出來最適合寶寶的前進方向。
三是花費較多,不僅是前期的費用,還有後期必須的換證出行費用。還好,以目前很多家庭的旅行習慣來說,已經不是過去很多年出國旅行一次的情況了。2年出國一次換個旅行證,5年換個護照這種出行頻率,還不是太大的問題。
四是超長線投資的不確定性,誰能判斷18年之後的世界什麼樣呢。如果把赴美生子當做一筆投資,那肯定是要劃入超長線投資的範疇。誰也沒法判斷這筆投資最終收益如何。不過有誰能一定判斷未來的走勢呢,該投資不是還要繼續投資嗎。多給孩子一個機會就足夠了。



再說優勢。
美國社會也有很多缺點和問題。但在我親自到訪過的國家裡,我發現美國是這世界上嚴格遵守法律、保障勞動權益和崇尚個人奮鬥相結合做的最好的地方。是不是真有人希望小孩以後當美國總統我不知道,至少對於我和小A媽而言,小A以後能平平安安,自食其力的過日子就可以了。
小朋友拿到一個美國籍,一個根本的優勢在哪裡?那就在未來人生的每一個重要階段,都有多一個選擇。少說十幾萬、多說幾十萬的花費,能幹什麼?買幾平米房子?還是買一輛普通的車?
在游泳課、早教課、英語課都上萬元的年代,花這一點錢,就讓孩子的未來多了一條路,進可攻退可守。我覺得這種事情真是不需要再討論什麼具體優勢了。
不過本著認真的態度,還是要把我瞭解到的優勢講一講。
在我看來優勢分為一定能享受到的優勢和不一定享受到的優勢。


1.最直接,眼前見效的優勢
2019年的亨氏護照指數(henleypassportindex)顯示,美國護照可以免籤或者落地簽到達世界上184個國家和地區,世界排名第6(看起來很牛吧,其實最近幾年的趨勢,美國護照便利指數世界排名是逐年降低的,大概一兩年降低1名這種)。

最近帶小A去韓國打疫苗,媽媽爸爸姥姥都要辦簽證,就是小A不用辦簽證,這優勢立刻就來了。
再說個題外話,我本人真的非常非常討厭每次辦發達國家簽證的時候,把自己的各種資產,各種證明拿給別人來稽核,這和審查犯人有什麼區別?真的非常非常不爽!而小A未來幾乎不存在這個麻煩。



2.教育方面
對世界上大學進行排名的機構有很多,比較有名的有U.S. News世界大學排名(美國)、QS世界大學排名(英國)、THE泰晤士世界大學排名(英國)、ARWU世界大學排名(中國)。這幾種排名在很大程度上反映了一個國家其學校的教育水平,以及全球學生、學者、大學教授和政府的對該學校的信任和期待。同時,這些排名也成為留學生在選擇申請美國大學時的重要參考。這四種排名的方式不同,同一學校的名次也不相同,不過總體來說,能夠很明顯的看出來一個國家高等學校的教育水平和總體趨勢。


隨便找一個排名來看一下美國高等教育的趨勢。


純手工整理翻譯


。其中,前25名的大學裡,美國大學佔17名,佔比68%。前50名的大學裡,美國佔24名,佔比48%。高等教育這種純屬內功的優勢,應該不是世界上其他國家用十年二十年就能趕得上的。

(1)美國公立大學學費更加低廉,獲得學生資助機會更高
在學生資助方面,美國大學的某些經濟資助只提供給美國公民,以目前情況來說,公立大學本州學生的費用是外州(外國)學生的20-30%,而且有更多的機會申請到獎學金,很多獎學金只對本州居民開放。雖然美國最頂尖的大學基本是私立大學,私立大學在學費上本國與外國人無異,但美國公民可以申請助學金、貸款等等,外國人是不可以的(或非常麻煩)。

(2)私立大學更高的錄取率
美國頂尖私立大學的錄取無論對於本國人還是外國人競爭都非常激烈,但對於美國公民還是相對更容易一些。

(3) 在美國可以免費接受州立及公立的K-12(從幼兒園到12年級)義務教育
之所以把基礎教育放在最後說,是因為對於赴美生子的絕大多數家庭,很難讓小孩在幼兒園或者小學階段就到美國接受教育。所以能真正獲得這樣福利的家庭也比較少,在操作層面,意義不大。



3.就業方面
(1)A爸家裡有親戚,學習很好,在美國大學讀研究生,很希望留在美國,但是研究生畢業之後,面臨身份問題,只有1年時間找工作,最後費盡力氣,提心吊膽,終於在1年期來臨之前,找到了一份可以留在美國的工作,這其中的辛苦,真是想想就夠了。而絕大多數畢業生,在特朗普收緊移民政策的這個時期,很難申請到H1B簽證(特殊專業人員/臨時工作簽證Specialty Occupations/ Temporary Worker Visas (H-1B)),合法工作的身份都沒有,只能選擇回國。美寶作為美國公民,根本不用考慮如何找工作拿身份的問題,無條件留在美國工作。
(2)大多數在聯邦政府工作的職位,都要求職員是美國公民。除此之外,其他很多行業的崗位,同等條件也是優先錄取美國公民,就連我們住的Temple city附近一個小小的超市貼出的招聘廣告,也是招聘綠卡持有者。



4.其他方面
(1)永久居留權:一旦獲得美國國籍,終生都是美國公民,綠卡持有者則有被剝奪綠卡的可能。同時,美國公民的資格不需要向旅客一樣需要更新。

(2)依親移民:目前政策來看,美寶21歲之後可以通過依親移民的方式為父母和子女申請移民。在移民方式上來看,這種申請屬於最高階別。比其他方式所用的時間都要少。在子女方面,未來美寶的未滿18週歲子女將直接獲得美國公民身份。總之就是比很多人費盡力氣獲得美國國籍輕鬆太多。

(3)選舉權:成為美國公民後最重要的權利之一就是可以選擇總統及各級政府官員。只有美國公民才可以參與聯邦政府選舉投票。同時,聯邦政府以及大部分州和地區只接受美國公民參與選舉成為被選舉人。至於美國公民有資格參選總統副總統的說法,真是一個各種中介機構的真實的忽悠。總統和副總統確實只允許美國公民參選,但是您真是為了寶寶當總統才去美國生小孩嗎。

(4)政府福利:某些政府福利,只提供給美國公民。與歐洲多數國家相比,美國是非常崇尚個人奮鬥而輕政府福利的,不過只要在美國工作,按時納稅,獲取社安卡的積分,退休之後之還是享受社安福利。我個人預測就算過了幾十年,這種基礎類保障政策也不會有什麼變化。

(5)出境時間不受限制:與綠卡持有者相比,美國公民的出境時間不受限制,不會有類似移民監的要求。

五、我的赴美流程時間表

2018年3月,專程到洛杉磯考察生產各種事項,選好了醫院、診所、住宿等。
2018年5月,備孕成功。
2018年11月,旅遊籤誠實入境拉斯維加斯。
如果各位寶爸寶媽有意赴美生子,又肯折騰。我目前建議,各位在備孕階段,申請旅遊簽證,然後去美國旅行一次。產生的費用,就相當於是生寶寶的必須花銷了。
目前來看,瀋陽,成都地區辦理誠實籤,成功率幾乎為0(不是因為領事館真的不給簽證了,主要是由於通過率太低,嚇的絕大多數人根本不敢來這兩個地方誠實簽了)。北京大使館過去的通過率是很不錯的,但是最近通過率也很低,具體原因不詳,猜測肯定是與簽證政策收緊有關。
目前通過率最高的地區是廣州大使館。誠實籤通過率這種事情,本來就是時時在變化,與其承擔被拒籤的風險,不如準備好材料,好好獲得一個旅遊籤,然後去一次美國。這樣,赴美首次目的就是與申請簽證時的旅遊目的相一致,避免了被懷疑簽證欺詐的風險。之後再用旅遊籤,誠實入境,也符合旅遊簽證的使用目的,只要在入境的時候誠實說生小孩就可以了。

旅遊籤與誠實籤:這兩種簽證其實是同一種簽證,即美國旅遊簽證(B-2簽證),B-2簽證頒發給赴美國旅遊的申請人,包括:1.探親訪友;2.旅遊觀光;3.就醫;4.處理突發事件親屬傷亡、財產糾紛等;5.參加兒女畢業典禮或婚禮;6.參加各種性質的社團活動;7.參加各種業餘性的音樂會和運動會等。
誠實籤指的是在申請簽證的時候,誠實的告知簽證官赴美生子的目的,與此同時,需要準備的材料也比旅遊目的所準備的簽證材料繁瑣很多。主要是為了證明可以自費承擔去美國生孩子的費用,有詳細的計劃和準備,絕對不會佔用美國福利。注意!如果已經懷孕,還是要誠實籤,誠實啊,一定要誠實!

六、過海關資料

過海關資料這件事,歸根結底還是總結的全一些。千萬別出現海關官員和你要材料結果你沒有的情況。
我準備的材料,是結合了過去十多次入境美國的經驗,雖然在歷史上有的材料根本沒有海關跟我要過。但還是準備一下吧,手裡有糧心中不慌,尤其是改變孩子命運的事情上,還能怕這點麻煩嗎。

七、2017/2018/2019三年以來的綜合簽證分析


我過去3年一直在關注誠實籤通過率的情況。
一言以蔽之,17年的時候,通過率還不錯,比旅遊簽證的通過率低一些(瀋陽領區旅遊籤通過率大概75%上下浮動),到了17年底,全國範圍內誠實籤的通過率開始出現大幅下滑,一直持續到18年全年,19年初,情況仍然不好。但是似乎出現一點改觀。尤其是廣州領區的通過率,還是可以接受。至於瀋陽和成都領區。。通過率還是太低太低太低。

自己完全可以辦理,如果嫌麻煩找中介代辦,切記切記切記,一定要讓中介在最後提交資訊之前,讓你自己稽核一次。最後資訊填錯了,簽證官可不管是誰幫你填的。(A爸當年就經歷過中介填錯資訊,澳大利亞簽證慘遭拒籤的教訓。)
申請地址://www.ustraveldocs.com/cn_zh/cn-niv-typeb1b2.asp

八、保險(孕產、旅行)

重要的事情只說一遍:別貪便宜、怕花錢,不管你買什麼樣的保險,記得一定要買!保!險!看看美國海關官網上怎麼說——–“如果您在美國期間沒有足夠的醫療保險來支付任何意外或預期的醫療護理,您可能會被拒絕入境。”

據我得知,目前市面上赴美生子保險有BUPA,MSH,IMG,PH,好像還有幾個不太常見的公司,沒做太多關注了。歸根結底一句話,孕前險看BUPA和MSH都可以,主要是看錢說話。孕中險還是MSH吧。我買的保險是MSH,其實在做保險比較的時候,主要是對BUPA和MSH兩個保險做了詳細比較。但是如果我知道能這麼快備孕成功,一定選BUPA。
BUPA全稱BupaInternational,全球最大的保險公司之一,隸屬於國際知名的保柏集團。保柏在英國健康和護理市場處於領先地位,業務服務遍佈全球,屬於高階型別的保險。
因為有12個月等待期,就是說必須至少交2年的保費,如果按照29歲生產計算,每年的保費大概是7.7萬,兩年就是大概15萬。主要的保障除了生產前後的大病,還有新生兒的保險之外。可以直接支付順產和剖腹產的費用。順產保障94500人民幣,剖腹產保障189000人民幣。BUPA在美國可以直付的醫院很多,省去了很多後續的麻煩。
知名的,接受BUPA支付的醫院就是位於爾灣HOAG醫院,一般來說如果成功備孕,買的還是BUPA保險,HOAG醫院真是一個很好的選擇。
至於買孕前險還是孕中險,這真是個頭疼的問題,A爸A媽年輕人沒經驗啊,鑑於身邊有朋友懷孕速度很慢,還總聽說懷孕不是想象的那麼簡單的事。綜合盤算一下。按照繳費2年計算,在如果在第3個月和第14個月之間的1年內沒有懷孕,就需要再繳費一年才行,這樣保費就大概要22萬左右。雖然也可以接受,但是如果第3年還沒懷孕怎麼破。繼續每年交7萬多保費嗎。。想一想還是算了。歸根結底還是銀子有限。。沒法想怎麼花怎麼花。

MSH孕前險歸根結底一句話就是物美價廉,他的保額沒有BUPA高到6300萬人民幣這麼誇張,但是其實也夠用。等待期也是12個月。按照29歲生產計算,交2年的保費才2萬4。

孕中險的話,MSH真是價效比挺高的保險。只是有一點,孕前險的核保很簡單,孕中險的核保相對複雜,隨著月份越來越大,需要提交的各種檢查材料也越來越多,無法通過核保的機率也越來越大。。這其中的權衡,就靠各位爸媽自己決定了。
下面圖片是MSH保險的福利表。

九、洛杉磯地區華人醫生/診所選擇

有的寶爸寶媽英文很好,那為什麼還要找華人醫生?
先看看會不會這些單詞。epidural,menstruation,cervical,uterus,placenta。。。我背了將近200個和生小孩有關的專業詞彙,後來發現不少情況仍然說不明白,最終決定還是找個華人醫生。

再說選擇醫生和診所。
美國生娃,除了吃穿住,也就是選醫生和醫院了,如果認真起來,這真是個頭疼的事情。A爸連續多天,累的頭暈眼花,把洛杉磯地區所有華人醫生。注意是所有啊!都整理起來了。除此之外,還整理了一些比較有名的白人醫生。主要是對醫生的履歷,各種評價網站上的評分和評語仔細梳理。但還是沒辦法完全判斷醫生的水平。除了詢問實際生產過的寶媽的反饋之外,真是沒有太好的辦法判斷醫生是不是合適。美國版大眾點評網站以及一些專門的醫療評價網站上,使用者吐槽最多的都是診所前臺的粗魯。根據我的實地考察,雖然沒有這麼誇張,但是真有診所前臺態度很差。不過這其實都無所謂了,見過咱們國內某些醫院的態度,美國診所前臺還能嚇到我嗎。
舉一個例子,伊能靜剖腹後傷口感染,之後再次開刀清創,她也在微博貼文指控接生的李端棠醫生是庸醫。從概率上來說,醫生工作的時間越長,可能出現問題的機率也就越大,太空梭都有出問題的時候,何況是肉體凡胎的人。我始終對美國醫生職業資格獲取的難度表示信服,不會有醫生隨隨便便就能拿到相關的從業資格,這麼推論,每個醫生都是可靠的,主要區別還是經驗和手法。
我最先知道的兩位醫生,一位是姚桂梅,一位是魏如盼。兩位醫生大名鼎鼎,履歷也閃閃發光。但有一個大問題—–兩位醫生屬於網紅級別,到爾灣醫院生小孩的媽媽恨不得都找這兩位。我這個人天生不愛湊熱鬧,尤其對特別紅的人和事都持謹慎態度。
小A媽又跟我說,不想找男醫生,我只好從有限的女醫生裡面來做選擇。
在這裡,我要認真的告訴各位寶媽,醫生眼裡哪有什麼男女,再說生產的時候簡直是生死存亡,哪裡還管得了醫生是男是女。
我的建議,先看醫生的履歷,大概選出來你認為不錯的醫生之後,再看這位醫生的總體評價。一定注意,醫生是和醫院配合著來的,選醫生的時候,還是要考慮一下配合的醫院。原因我在下面說。
關於診所預約信,現在很多診所需要付費才能開具預約信,這也是和很多寶媽預約之後最後爽約有關。一聲嘆息,很多好事最後都是被某些人給辦壞了。

提供幾個可以看醫生和診所評價的網站。
www.vitals.com/

www.healthgrades.com

www.yelp.com

下面這張表格,感謝蔡爸提供,比我做的表格美觀很多。下面所列舉的醫生診所,我實地去看過好多個。不能一一說明了。

十、洛杉磯地區醫院選擇與預約

先說結論,我建議,只要買了孕產保險,醫院還是要選擇有NICU的。穩妥起見,如果能選擇有駐院醫生和大型血庫的就更好。我選擇的是亨廷頓紀念醫院。2018年US.NEWS婦產科排名洛杉磯地區第一名(這家醫院歷年排名穩居前10名,不知道為什麼2018年突然變成了第一名)。
這家醫院有NICU,有大型的中心血庫(其他很多醫院緊急情況都要來這裡運血救急),有24小時的駐院醫生。
亨廷頓紀念醫院的價格比一般的社群醫院稍微貴一點,不過和享受到的服務相比,貴一點費用還是可以接受。
切記,選醫院不是看建築規模的大小,也不是看名氣的大小,要看醫院設施和服務如何。
1.NICU問題
我在韓鵬飛醫生視訊裡,聽過這麼一說法,就是如果你選擇沒有NICU的醫院,你的小孩被送到NICU的概率也低,如果你選擇了有NICU的醫院,如果小孩有任何小問題,都可以先送到NICU去觀察,這樣花費比較多。
我對這種說法不能同意,無論如何,孩子的生命肯定是第一位的。另一點,如果購買了孕產保險,NICU的費用基本都可以覆蓋,所以費用問題也不是一個太值得擔心的事情。即使是美國醫院的NICU,現金價格平均每天的NICU費用(包括NICU醫生,現金價)大概3萬人民幣左右,100萬人民幣基本夠住一個多月了,基本可以解決絕大多數問題。因為即使是MSH比較基礎的計劃,也有100萬的保額。

2.駐院醫生
與國內任何一個醫院都隨時有醫生不同,在美國,有駐院醫生的一般都是很大型的醫院。
美國的醫生跟醫院是分開的,兩者之間是合作關係而非僱傭關係。醫院本身不聘請醫生,只提供醫療場所、護理人員、裝置和藥品等。所以,美國的絕大多數醫院裡,平時根本沒有醫生,24小時有駐院醫生的醫院是很少的。
當然了,從美國的醫療實踐來看,沒有駐院醫生肯定也沒什麼問題,助產士和護士在與醫生電話溝通之後就可以給你做基礎的處理。問題是,兄弟我心理上真沒法接受到了醫院沒醫生這件事。所以選擇有駐院醫生的醫院就成為了考量之一。

3.血庫
一般醫院都會有相應的血液儲存,儲存多少和醫院規模有關。就在2018年的一個新聞,講到一名產婦產後大出血,但是醫院血庫儲存不足。這個事情想一想就太危險了。
我找的這家醫院有一個區域中心血庫,周邊很多醫院如果出現血液不足的情況,都要來這裡取血。坐擁血庫,我肯定又放心了。

提供幾個查詢醫院的網站。

California Department of Health Care Services
//www.dhcs.ca.gov/

USnews全美醫院評分和排名
//health.usnews.com/best-hospitals/rankings

USnews全美婦產科醫院排名
//health.usnews.com/best-hospitals/rankings/gynecology

這個地址可以搜尋具體地區和科目來檢視醫院排名
//health.usnews.com/best-hospitals

Leapfrog醫院安全評級
www.hospitalsafetygrade.org

下面列舉的是洛杉磯地區帶有婦產科的醫院,文字版列舉了所有醫院,圖片版是經常被選擇的醫院。EXCEL表裡,是我當時整理的USnews對婦產科醫院的排名,現在排名已經變化,請參照最新排名。
Antelope Valley Hospital
1600 W. Ave. J, Lancaster, CA, 93534, (661) 949-5000 [Map]
//www.avhospital.org/

Beverly Hospital
309 W. Beverly Blvd., Montebello, CA, 90640, (323) 726-1222[Map]
//www.beverly.org/

California Hospital Medical Center
1401 S. Grand Ave., Los Angeles, CA, 90015, (213) 748-2411[Map]
//www.chmcla.org/

Cedars Sinai Medical Center
8700 Beverly Blvd., Los Angeles, CA, 90048, (310) 423-3277[Map]
//www.csmc.edu/

Centinela Hospital Medical Center
555 E. Hardy St., Inglewood, CA, 90301, (310) 673-4660 [Map]
//www.centinelamed.com/

Citrus Valley Medical Center – Queen of the Valley Campus
1115 S. Sunset Blvd., West Covina, CA, 91790, (626) 962-4011 [Map]
//www.cvhp.org/Our_Facilities/Queen_of_the_Valley.aspx

East Los Angeles Doctor’s Hospital
4060 Whittier Blvd., Los Angeles, CA, 90032, (323) 268-5514[Map]
//www.avantihospitals.com/east-la-doctors-hospital

Foothill Presbyterian Hospital
250 S. Grand Ave., Glendora, CA, 91741, (626) 963-8411[Map]
//www.cvhp.org/Our_Facilities/Foothill_Presbyterian.aspx

Garfield Medical Center
525 N. Garfield Ave., Monterey Park, CA, 91754, (626) 573-2222 [Map]
//www.garfieldmedicalcenter.com/

Glendale Adventist Medical Center
1509 Wilson Terrace, Glendale, CA, 91206, (818) 409-8000[Map]
//www.glendaleadventist.com/

Glendale Memorial Medical Center
1420 S. Central Ave., Glendale, CA, 91204, (818) 502-1900[Map]
//www.glendalememorialhospital.org/

Good Samaritan Hospital
1225 Wilshire Blvd., Los Angeles, CA, 90017, (213) 977-2121[Map]
//www.goodsam.org/

Greater El Monte Medical Center
1701 Santa Anita Ave., South El Monte, CA, 91733, (626) 579-7777 [Map]
//www.greaterelmonte.com/

Harbor – UCLA Medical Center
1000 W. Carson St., Torrance, CA, 90509, (310) 222-2345[Map]
//dhs.lacounty.gov/wps/portal/dhs/harbor

Henry Mayo Newhall Memorial Hospital
23845 McBean Parkway, Valencia, CA, 91355, (661) 253-8000[Map]
//www.henrymayo.com/

Hollywood Presbyterian Medical Center
1300 N. Vermont Ave., Los Angeles, CA, 90027, (213) 413-3000 [Map]
//www.hollywoodpresbyterian.com/

Huntington Memorial Hospital
100 W. California Blvd., Pasadena, CA, 91105, (626) 397-5000[Map]
//www.huntingtonhospital.com/Main/Home.aspx

Kaiser – Baldwin Park
1011 Baldwin Park Blvd., Baldwin Park, CA, 91706, (626) 851-1011 [Map]
//www.kaiserpermanente.org/

Kaiser – Downey
9333 Imperial Hwy., Downey, CA, 90242, (800) 823-4040[Map]
//www.kaiserpermanente.org/

Kaiser – Los Angeles
4867 Sunset Blvd., Los Angeles, CA, 90027, (800) 954-8000[Map]
//www.kaiserpermanente.org/

Kaiser – Panorama City
13651 Willard St., Panorama City, CA, 91402, (800) 272-3500[Map]
//www.kaiserpermanente.org/

Kaiser – South Bay
25825 S. Vermont Ave., Harbor City, CA, 90710, (800) 780-1230 [Map]
//www.kaiserpermanente.org/

Kaiser – West Los Angeles
6041 Cadillac Ave., Los Angeles, CA, 90034, (323) 857-2000[Map]
//www.kaiserpermanente.org/

Kaiser – Woodland Hills
5601 De Soto Ave., Woodland Hills, CA, 91367, (818) 719-2000 [Map]
//www.kaiserpermanente.org/

LAC USC Medical Center
2051 Marengo St., Los Angeles, CA, 90033, (323) 409-1000[Map]
//dhs.lacounty.gov/wps/portal/dhs/lacusc/

Memorial Hospital of Gardena
1145 W. Redondo Beach Blvd., Gardena, CA, 90247, (310) 532-4200 [Map]
//www.avantihospitals.com/memorial-hospital-of-gardena

Methodist Hospital of Southern California
300 Huntington Dr., Arcadia, CA, 91007, (626) 898-8000 [Map]
//www.methodisthospital.org/

MLK Community Hospital
1680 E. 120th Street, Los Angeles, CA, 90059, (424) 338-8000[Map]
//mlkcommunityhospital.org

Monterey Park Hospital
900 S. Atlantic Blvd., Monterey Park, CA, 91754, (626) 570-9000 [Map]
//www.montereyparkhosp.com/

Northridge Hospital Medical Center
18300 Roscoe Blvd., Northridge, CA, 91328, (818) 885-8500[Map]
//www.northridgehospital.org/

Olive View – UCLA Medical Center
14445 Olive View Dr., Sylmar, CA, 91342, (818) 364-1555[Map]
//dhs.lacounty.gov/wps/portal/dhs/oliveview

Pacifica Hospital of the Valley
9449 San Fernando Rd., Sun Valley, CA, 91352, (818) 767-3310 [Map]
//www.pacificahospital.com/

PIH – Whittier
12401 Washington Blvd., Whittier, CA, 90602, (562) 698-0811[Map]
//www.pihhealth.org/locations/

PIH Health Hospital- Downey
11500 Brookshire Ave., Downey, CA, 90241, (562) 904-5000[Map]
//www.pihhealth.org/locations/

Pomona Valley Hospital Medical Center
1798 N. Garey Ave., Pomona, CA, 91767, (909) 865-9500[Map]
//www.pvhmc.org/

Providence Holy Cross Medical Center
15031 Rinaldi St., Mission Hills, CA, 91345, (818) 365-8051[Map]
//california.providence.org/holy-cross/services/womens-health/

Providence Little Company of Mary – San Pedro
1300 W. 7th St., San Pedro, CA, 90732, (310) 832-3311 [Map]
//california.providence.org/san-pedro

Providence Little Company of Mary – Torrance
4101 Torrance Blvd., Torrance, CA, 90503, (310) 540-7676[Map]
//california.providence.org/torrance

Providence St. John’s Health Center
2121 Santa Monica Blvd., Santa Monica, CA, 90404, (310) 829-5511 [Map]
//www.newstjohns.org/home.aspx

Providence St. Joseph Medical Center
501 S. Buena Vista St., Burbank, CA, 91505, (818) 843-5111[Map]
//california.providence.org/saint-joseph/pages/default.aspx

Providence Tarzana Medical Center
18321 Clark St., Tarzana, CA, 91353, (818) 881-0800 [Map]
//california.providence.org/tarzana

Ronald Reagan UCLA Medical Center
757 Westwood Plaza, Los Angeles, CA, 90095, (310) 825-9111 [Map]
//www.uclahealth.org/reagan/Pages/default.aspx

San Dimas Community Hospital
1350 W. Covina Blvd., San Dimas, CA, 91773, (909) 599-6811[Map]
//www.sandimashospital.com/

San Gabriel Valley Medical Center
438 W. Las Tunas Dr., San Gabriel, CA, 91776, (626) 289-5454[Map]
//www.sgvmc.com/

St. Francis Medical Center
3630 E. Imperial Hwy., Lynwood, CA, 90262, (310) 900-8900[Map]
//www.stfrancismedicalcenter.org/

St. Mary Medical Center
1050 Linden Ave., Long Beach, CA, 90813, (562) 491-9000[Map]
//www.stmarymedicalcenter.org/index.htm

Torrance Memorial Medical Center
3330 Lomita Blvd., Torrance, CA, 90505, (310) 325-9110[Map]
//www.torrancememorial.org/

UCLA Medical Center – Santa Monica
1250 16th St., Santa Monica, CA, 90404, (424) 259-6000[Map]
//www.uclahealth.org/santa-monica/Pages/default.aspx

USC Verdugo Hills Hospital
1812 Verdugo Blvd., Glendale, CA, 91208, (818) 790-7100[Map]
//www.verdugohillshospital.org/

Valley Presbyterian Hospital
15107 Vanowen Street, Van Nuys, CA, 91405, (818) 782-6600[Map]
//www.valleypres.org/

West Hills Hospital & Medical Center
7300 Medical Center Dr., West Hills, CA, 91307, (818) 676-4000 [Map]
//www.westhillshospital.com/

White Memorial Medical Center
1720 E. Cesar E. Chavez Ave., Los Angeles, CA, 90033, (323) 268-5000 [Map]
//www.whitememorial.com/

Whittier Hospital Medical Center
9080 Colima Rd., Whittier, CA, 90605, (800) 613-4291 [Map]
//www.whittierhospital.com/

十一、待產城市及區域

理論上,可以選擇任何一個美國城市待產。
實際上,操作層面上來看,可選的待產城市只有6個,分別為洛杉磯、舊金山、休斯頓、芝加哥、紐約、華盛頓,這主要是和美寶辦理旅行證有關,中國在美國這6座城市有大使館或者領事館,可以辦理美寶的旅行證。
因此,我個人認為北京遇上西雅圖裡面描寫的中國大陸寶媽在西雅圖待產的情況,屬於文藝創作。一般來說沒有特殊情況,肯定不會帶著沒滿月的寶寶長途跋涉去另外的城市辦理旅行證。如果在西雅圖待產,那最近只有去舊金山辦證了。
逐漸的,開始有寶媽選擇舊金山、休斯頓和芝加哥待產。
不過,國人生美寶的大本營,還是洛杉磯,這裡圍繞赴美生子的各種服務實在是太齊全了,醫院和醫生的價格也很便宜。圍繞著生寶寶這個產業鏈,只要肯拿錢,什麼服務都有。所以洛杉磯肯定是第一推薦待產城市,我們也是在洛杉磯待產的。
其他城市的話,休斯頓的醫療服務水平是很高的,也是一個可選擇的地方。但是,休斯頓的一個大問題是天氣,夏天常常有颶風,又很悶熱,如何取捨就見仁見智了。

洛杉磯待產區域方面
我們住在TEMPLE CITY。這個城市緊靠阿卡迪亞。相對來說,這裡的月子中心和民宿都不多,孕媽也很少見。在4個月的待產生活裡,在周邊只看到過幾次孕媽。這裡各種超市齊全,韓國超市、大華超市、白人超市,中國的吃吃喝喝也很多。另外,洛杉磯淨宗學會也在TEMPLE CITY。每週三週六可以去聽經,週三、週六還有免費的素食晚餐吃。為我們的待產時光增加了非常美好的感受。

爾灣、羅蘭崗、核桃、東谷、鑽石吧、奇諾崗都有數量眾多的月子中心和民宿。爾灣是目前的網紅待產城市,我們在考察的時候也專程去爾灣看過民宿和月子中心。如果在爾灣待產,常見的高中低檔醫院選擇基本就是HOAG、芳泉谷(漲價之後價效比很低,不要再選了) 、園林。之所以最後沒選擇爾灣,是因為我還是喜歡在華人服務設施比較多的城市。爾灣肯定是一個不錯的區域,但總是不如周邊就有各種華人服務的地方方便。


下面是我當時做的一張比較簡單的中文標註區域,醫院,醫生的地圖。
剛開始對洛杉磯各個區域和醫院位置沒什麼概念,就畫了一張地圖。
後來對各區域和醫院的位置爛熟於心,就沒再更新。

十二、入境城市

一般來說,較多被選擇的入境城市有夏威夷、拉斯維加斯、舊金山、西雅圖、聖地亞哥。
為什麼沒有洛杉磯?
因為洛杉磯是赴美生子的大本營,洛杉磯海關的嚴格和對孕婦的相對不友好已經是盡人皆
知的事情。就目前這種情況,能不選擇洛杉磯,就不選擇洛杉磯入境。
A爸和A媽在上一次從南美旅行回到洛杉磯的時候,可能被晒的很黑。被關進小黑屋各種盤問,感覺實在不太好。
目前來說,即使你是誠實簽入境洛杉磯,進小黑屋的機率還是很大。孕媽媽挺著大肚子,長途飛行之後本來就很不舒服,肯定是儘量避免進小黑屋。
我的建議是,有直飛的航班,一定坐直飛的航班。能在中國境內中轉,就在中國境內中轉,畢竟到了美國或者其他境外國家中轉總是不如在國內中轉方便。
最後說一句,不管在哪裡入境,一定要誠實入境。A爸身邊有孕媽因為不太顯懷,過關時沒有告訴海關來生小孩。這真是沒必要,後續的麻煩事可能很多。既然美國海關官網都寫的清清楚楚允許孕婦入境,沒必要再遮遮掩掩給自己找麻煩。

十三、行前準備

總的來說,在洛杉磯可以買到任何你需要的東西。不過本著節約成本和方便考慮,有一些東西應該從國內帶過去,住月子中心的話,需要帶的東西就很少。但是有一些電子產品、孕產檢查資料、過關資料、各類證件、產後用品、日常穿戴、日常藥品(主要是給爸爸用的)還是要從國內帶過去的。
記得帶一些塑料檔案袋給寶寶裝證件。
買一卷行李纏繞膜,洛杉磯機場沒有行李打包服務,只有很小型的行李纏繞膜賣,價格比較貴,還沒辦法提前在家裡打包好行李,所以最好在國內帶過去一大卷。打包行李的時候你就知道我的建議多重要啦。
注意:
1.獲得簽證之後,儘量早的進行EVUS登記,這個登記最快通過的時間是當場通過,理論上你在機場登記也來得及。但以我個人登記的經驗,一定要提前,因為我遇到過不止一次超過24小時以上的稽核。 有簽證,沒有進行EVUS登記也是上不了飛機的。
登記地址://www.evus.gov/evus/

2.手機卡記得在國內提前買好,價格便宜又方便,我在淘寶上看到最長時間的手機卡是120天,因為我們停留的時間超過120天,最後買了2張卡。一張時間短一點的先用,然後再開通120天的手機卡。

據我所知,不管哪個運營商,城市內都不會有什麼網路速度或者斷續上的問題。如果深入沙漠腹地或者大峽谷地區的偏僻角落,那網路訊號能不能維持4G就很難說了。

十四、現金攜帶

從我關注赴美生子開始至今3年裡,我發現,需要攜帶的美元現金數量水漲船高,剛開始常說帶1.5萬到2萬元現金。後來慢慢變成了3萬到4萬元現金。
總的來說,現金要多帶一些,肯定不能比你的生產預算表少(這個事情也不好說,身邊也有媽媽帶了9000塊照樣入境的)。美國海關只認現金,在申報的時候,真有一個驗鈔機在旁邊隨時準備檢查你的申報數額,我們過關的時候運氣比較好,只是詢問了現金數量,沒有現場清點。
我建議,最少最少也要2萬元現金起帶。4萬是一個不錯的數量。不過也沒必要帶太多現金。目前來說,最多5萬元現金是足夠了。
目前,銀行換美元每年每人限額是5萬美元,超過2萬美元要提供有效簽證。有備無患,記得帶著銀行換匯時候的憑證去開具外匯攜帶證,這樣每人就可以合法攜帶1萬元現金出境。

十五、出境打疫苗

經過連續幾天的奮戰,終於把小A打疫苗的事情弄懂了。目前計劃,除了卡介苗之外,我們會帶小A出境打所有的疫苗。還想藉此機會,帶小A出境玩一玩,拍一些美美的照片。
我把美國、中國大陸、中國臺灣、中國香港、韓國、新加坡、日本、泰國的疫苗計劃做了全面的對比。
簡單來說,韓國的計劃和美國的計劃除了卡介苗之外一模一樣。
日本計劃有自己的獨特性,例如日本沒有五聯疫苗,而是四聯疫苗。
香港的私人診所打疫苗是一個最好的選擇,可以覆蓋銜接上美國和中國的計劃,還有一些特殊的疫苗,例如四痘混合疫苗。
臺灣地區的公費疫苗很齊全,但是自費施打的疫苗反倒沒那麼齊全,我暫時不考慮臺灣打疫苗。
新加坡的疫苗也有自己的獨特之處。
泰國的國家免疫計劃內容少,脊灰還是減活疫苗,但是私立醫院疫苗很全,想打什麼疫苗都有,價格不貴,服務又好,不考慮路程的話,是一個打疫苗的好地方。
下面的各國、地區疫苗對比表為我親手燒腦又吐血整理。這不是一張表格,這是一個老父親滿滿的愛。
內容依據是各國、各地區國家級衛生部門釋出的疫苗計劃及施打說明整理。
XX計劃:意為各國強制施打疫苗計劃,相當於國內的一類疫苗。泰國的公費疫苗計劃比較差勁,和其他國家,地區的疫苗計劃不具有可比性,我就沒新增在這張表格裡。不過泰國的私立醫院疫苗很齊全,醫療水平也不低。

歡迎各位寶爸寶媽加我微信共同研究討論。

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